《医路前行》（182）“全国高血压日”特别节目——守护血压 拥抱健康

作为最常见的心血管疾病，高血压已成为威胁国民健康的“隐形杀手”，但不少人对它的认知仍存在诸多不足。本期《医路前行》栏目邀请到鞍山市中心医院铁东院区高血压科张春梅主任，带大家全方位了解高血压的防治知识。

张春梅，鞍山市中心医院铁东院区高血压科主任、主任医师。多年来从事内科临床工作，致力于打造高血压品牌专科。在继发性高血压病因筛查、特殊类型及特殊人群高血压诊治等领域具有丰富的诊疗经验。

主持人：今年的10月8日是第28个“全国高血压日”，请您能先为我们介绍一下目前我国高血压的发病情况。

张春梅（鞍山市中心医院铁东院区高血压科主任、主任医师）：目前我国高血压患病率持续增高，2018年调查显示：全国有近3亿高血压患者，18岁以上成人患病率达27.5%，超过四分之一；65岁以上老年人更是达到50%—60%；整体知晓率只有51.6%，治疗率、最终控制率都不到20%。低“三率”背后，往往是对疾病危害和自身风险的不了解。

主持人：确实，这样的“认知缺口”很容易让人忽视风险。那具体来说高血压有什么症状，会对身体造成哪些危害呢？

张春梅：高血压常见症状有胸闷、气短、心悸、头晕、头痛、睡眠不好、耳鸣、夜尿增多、视物模糊、颈项板紧等。但要注意的是，高血压症状容易和器官损害症状、并发症症状混淆，而且无症状患者也很多，所以不能单靠症状判断是否患有高血压。高血压的危害是它会改变动脉血管系统及供应器官的结构和功能，进而引发脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰、眼底病变等心脑血管事件。对于有高血压遗传背景人群、血压处于正常高值范围的人群；超重肥胖、过量饮酒、高盐饮食的人群；以及55岁以上或处于更年期的女性，这些人群尤其需要做好血压监测。 

主持人：对于高血压患者来说，我们的诊疗工作主要有哪些内容呢？

张春梅：我们科室创建近15年，目前设有高血压科病房、高血压专科门诊和高血压专家门诊。形成了门诊与病房相互联动的闭环式高血压疾病管理模式，能开展综合继发性高血压病因筛查、规范的高血压靶器官状态评估，还能针对不同人群、特殊人群及不同状态下的高血压进行药物调整，同时对心血管疾病相关危险因素和代谢异常进行整体控制。我们的工作核心是“全周期、精准化”管理，主要分四大板块： 1. 病因筛查与评估：重点做继发性高血压病因筛查，以及规范的靶器官状态评估，明确病因和病情严重程度； 2. 个性化治疗：针对不同人群，比如老年、中青年、青少年、妊娠期高血压患者，以及合并糖尿病、心脑血管疾病的患者，制定专属用药和干预方案； 3. 非药物指导：指导患者低盐饮食、规律运动、控制体重、调节情绪等健康生活方式； 4. 长期随访管理：通过门诊、病房联动的闭环模式，持续监测患者血压，调整治疗方案，避免病情反复。

主持人：在高血压预防和日常监测上，您有哪些实用建议可以分享给大家？  

张春梅：预防上，关键是坚持健康生活方式：低盐饮食、保证良好睡眠、每周进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）、戒烟戒酒、控制体重、调节工作压力和情绪。 监测方面，要记住“精准测量”是核心：建议通过准确性验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，保持袖带与心脏同高，首次测量双侧手臂，以数值高的一侧为后续测量标准，家庭自测血压超过135/85mmHg就要警惕；每次体检要测血压，也可利用健康小屋、远程穿戴设备等及时发现血压异常。  

主持人：大家还比较关心高血压是否有治愈的可能性，您给我们从专业的角度解读一下。

张春梅：高血压能否治愈不能一概而论。原发性高血压是终身性疾病，不过通过有效治疗和管理，能实现血压达标、维护器官功能，达到临床治愈效果；部分继发性高血压，通过手术等干预手段，有可能实现完全治愈。

主持人：10月8日是“全国高血压日”，在这个特殊节点，您最想对社会大众说些什么？  

张春梅： 我想借这个机会告诉大家：高血压不是“小病”，但也不可怕。它和感冒、糖尿病一样，只是一种可防可治的疾病，只要早发现、早干预，就能有效控制。 请大家重视血压监测——“精准测量”是第一步；规范治疗，别因误区耽误病情；也请关注身边的家人朋友，尤其是易患人群，提醒他们做好防控。 我们科室会始终以专业的诊疗和贴心的服务，守护大家的血压健康。

来源：鞍山云